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丰台管道高压清洗疏通流程,丰台管道高压清洗疏通流程图

交换机 03-04 87
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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于丰台管道高压清洗疏通流程问题,于是小编就整理了1个相关介绍丰台管道高压清洗疏通流程的解答,让我们一起看看吧。

  1. 服沙坦降压药,如果血液中钾元素升高,身体会有什么症状呢?

沙坦降压药如果血液中钾元素升高,身体会有什么症状呢?

你好!

沙坦类降压药有替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦钾、缬沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦等。钾元素升高,我们医学上也叫钾血症,高钾血症若不能及时发现并治疗,是非常危险的,如心脏会骤停!严重高钾患者需要透析治疗。

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一,高钾血症患者有哪些不适表现?

高钾血症患者的不适表现一般没有特殊的诊断意义,常常以为是其他疾病引起的不舒服。临床工作中一般不会据某个症状来判断高钾血症,大多情况从患者的病史,结合电解质常规检查,才能发现。

高钾血症,早期血压升高,晚期降低,出现血管收缩等类缺血症:如皮肤苍白、湿冷、麻木、酸痛等,也可以出现疲乏无力,四肢松弛性瘫痪,腱反射消失,动作迟缓,嗜睡等中枢神经症状。心电图一些特有的表现可提示高钾血症,但是有上述高钾血症可能者必须急查电解质(血钾、钠、氯、钙等)才能确诊,才能给与抢救治疗。

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沙坦类药物属于血管紧张素II受体阻滞药(ARB)类降压药,通过减少醛固酮合成、减少肾小球滤过率和肾血流量,减少了肾钾排泄,引发低醛固酮症,可能导致高钾血症。因此对于肾功能损害的患者,或者与保钾利尿药、补钾药联用时,要注意监测血钾。

高钾血症患者的临床症状可为:心悸、心律失常、胸闷、乏力、肢端麻木、肌无力、严重时肌肉麻痹或瘫痪、恶心呕吐、腹痛等。高钾血症主要是对心血管系统和神经肌肉系统的伤害。而且通过心电图的检查也可发现T波高尖、QRS波增宽、QT间期延长等心电图异常表现。血钾升高早期常有心悸、四肢及口周麻木,肌肉酸痛,极度疲乏,肢体苍白。所以出现这些问题的时候,就要警惕是否有血钾升高的不良反应了,检查生化指标和心电图,及时纠正高钾血症。

参考文献:

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[1] 任晓蕾等. 66例药源性高钾血症文献分析[J]. 中国药房,2015, 26 (20): 2790-2792.

[2] 王翔宇,马丽云,苗芸. 高钾血症治疗机制及最新进展[J]. 器官移植,2017,8(1):10-14.

作者:李春钰 单位北京丰台医院临床药学室、药事网成员

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服用沙坦类降压药,有可能会使肾脏保钠排钾作用减弱,发生高钾血症,所以如果服药前已经是高钾血症的患者,是沙坦类降压药的禁忌症。其实只要肾功能正常,一般人群中服用沙坦类降压药还是比较安全的,一般不会发生高钾血症,但是在肾功能不全、老年高龄、同时服用螺内酯等保钾药物、联用普利类降压药物等情况时,有可能会造成血钾升高。发生高钾血症时,身体可能会有以下表现:

1、出现各种心律失常,最常见的是窦性心动过缓,出现心率慢,做心电图还可发现传导阻滞、室早、心室颤动等。笔者曾接诊过一位因心衰联合服用沙坦类降压药(代文)和螺内酯的老年患者,结果心率只有每分钟四十几次,查电解质血钾6.5mmol/l,后来给予排钾的对症处理后,心率恢复到每分钟六十几次。

2、血钾轻度升高时,可出现肌肉颤动和肌痛;当血钾浓度明显升高时,可出现肌无力,甚至瘫痪。肌无力一般从下肢开始,表现为行走困难、站立不稳等。最终如果累积到呼吸机可发生呼吸衰竭。

3、可出表情淡漠、反应迟钝、嗜睡等神经系统抑制的表现。

4、可出现恶心、呕吐、腹痛等消化系统表现。

一、有这样一名病人,长期卧床,植物人状态,有高血压病史,长期服用沙坦类降压药,平时心率都在80次/份左右,有天监护提示患者心率突然慢了下来,在50次/份,而且有长间歇,立即化验了电解质,发现血钾7.0mmol/L,这就是高钾血症引起的心率减慢,停用了沙坦类降压药,并给予10%的葡萄糖+胰岛素、5%碳酸氢钠注射液及***注射液降血钾,患者血钾逐渐将至正常,心率也逐渐恢复到了80次/分左右,给患者调整了降压药,血钾再也没有升高过。

二、明确一下高钾血症的分级:

正常血钾:3.5-5.5mmol/L;

轻度高钾血症:5.5-6.5mmol/L;

中度高钾血症:6.5-7.5mmol/L;

重度高钾血症:7.5mmol/L以上

三、高钾血症导致身体症状:

①可以使心肌受抑,心肌张力减低,就像病例里的病人,可以出现心动过缓、传导阻滞,严重的可以导致室性心动过速、室颤、心脏停搏。由心脏引起的感觉会有心慌、乏力、出汗、眼前发黑,严重的可以直接晕厥及昏迷。

②常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏,肌肉酸疼,可有恶心、呕吐和腹痛,严重时四肢麻木瘫痪,并可影响到呼吸肌,发生窒息,呼吸停止。

③中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。

你好,我是知心蓝医生。

大多数原发性高血压的患者都是需要长期服药控制的,“沙坦类”降压药是常用的降压药之一,比如缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等,由于都有“沙坦”两个字,所以大家都通俗的叫它沙坦类(非专业术语),它的大名叫做“血管紧张素受体II拮抗剂”。我常常说,每一种药物都有它的副作用,那么沙坦雷降压药的副作用之一就是引起血钾升高,那我们就来了解一下这一副作用。

1、正常情况

人体正常的血清钾离子浓度在3.5~5.5毫摩尔每升,钾离子对于维持人的心电活动、神经张力、肌肉兴奋性等都有重要的作用。钾离子通过我们日常的食物摄入,绝大部分通过尿液排出,保持在一定的动态平衡之中,不会太高,也不会太低。

2、沙滩类降压药

沙滩类降压药通过阻断人体的血管紧张素II受体发挥作用,扩张血管,血压下降。特别适合高血压合并糖尿病肾病、蛋白尿或者微量蛋白尿、冠心病、心力衰竭、代谢综合征、左心室肥厚等患者,还能预防房颤,能够降低心血管***发生率。

沙坦类降压药的副作用相对比较少,其中一个就是可能引起高血钾。所以对于双侧肾动脉狭窄、高钾血症的人是禁用的。

3、高血钾有什么症状?

高血钾的症状主要是心血管症状和神经肌肉相关的症状。比如有可能出现心慌、胸闷,四肢及口周麻木、无力等,还可能出现烦躁不安、神志不清等。从这些症状来看,还真没什么特异性,很多的疾病都可能有这些个症状,谁能一下子就想到是高血钾呀。确实如此,医生也不能直接判断,通常要结合病史,在服用沙坦类药物,又有严重肾功能不全、近期有服用含钾药物、同时在用螺内酯等保钾药等,都是线索。

4、如何判断是不是高血钾

到此,以上就是小编对于丰台管道高压清洗疏通流程的问题就介绍到这了,希望介绍关于丰台管道高压清洗疏通流程的1点解答对大家有用。

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