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交换机 05-18 25
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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于郑东新区管道疏通清洗问题,于是小编就整理了1个相关介绍郑东新区管道疏通清洗的解答,让我们一起看看吧。

  1. 冠心病、心脏病患者需做心脏支架吗?哪些情况下要做心脏支架?

冠心病、心脏病患者需做心脏支架吗?哪些情况下要做心脏支架?

刘医生在平时的工作生活中,也经常会有亲戚朋友咨询这个问题:冠心病一定要放支架吗?什么情况下安装最合适?你这个问题很具有代表性,在此和大家一起讨论一下。

首先更正一下很多人的不确切的观念和表述,很多朋友把心脏病和冠心病概念混淆,其实这两个概念的差别是很大的:

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(图片来源网络,侵删)

心脏病是指所有发生在心脏上面影响心脏功能的疾病,例如先天性心脏病、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病、房间隔室间隔缺损、心包炎心包积液、室壁瘤、心律失常等,它们都属于冠心病的范畴。

冠心病的全称又叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,它的发病病理基础是供应心脏血管的冠状动脉发生粥样硬化,在粥样硬化的基础上产生附壁血栓,使冠状动脉的管腔逐渐狭窄,当狭窄达到一定程度就会引起冠状动脉血流不足,继而心肌缺血缺氧,产生胸闷,胸痛,心悸等一系列冠心病的表现。严重者会发生急性心肌梗死,危及患者生命。

很多人都知道冠心病需要放支架进行治疗,特别是发生急性心肌梗死的时候,支架治疗是非常有效的、可以抢救患者性命的一种治疗手段。那么什么冠心病是不是一定要安放支架呢?什么情况下安放支架最有意义?在临床上分以下几种情况:

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一、冠状动脉狭窄程度超过75%,患者临床症状明显

这一类患者往往有比较典型的临床症状和实验室检查结果,比如说轻微活动甚至***的时候都会发生胸闷,胸痛,喘憋等症状;由稳定性心绞痛最近转化为不稳定性心绞痛,并且近期发作频率越来越高、发作持续时间越来越长、症状较前严重,这提示病情在急剧进展,如果不安放支架的话,可能短时间内就会发生心肌梗死。

二、急性心肌梗死的抢救

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在冠状动脉狭窄的基础上,患者冠状动脉血流突然中断,就会发生急性心肌梗死,如果跟随面积比较大,会严重影响患者的血流动力学,此时***用冠状动脉支架置入术,可以迅速开通闭塞的血管,恢复心脏的血流,挽救将要坏死的心肌,起到抢救患者生命的作用。

三、择期安装

在张大夫回老家过年的时候,一些亲戚朋友、老乡同学,会问这样的问题:“张大夫是不是所有的心脏病患者最终都需要进行支架治疗?因为身边的老人,放支架挺普遍的。”我觉得这可能是很多中国普通老百姓所关注的问题,因此很有必要在这里和大家一起学习一下这方面的知识。

首先,我们一定要明确一个概念,心脏病。心脏病是什么?其实心脏病是大家对于心脏疾病的一个总称,其中包括了冠心病、心律失常、心脏神经官能症、心脏肿瘤、先天性心脏病、心包疾病、心肌疾病等。因此,心脏病,是对一个总称,而不是单指一个疾病。只不过,由于冠心病最常见,所以,人们才会将冠心病和心脏病混为一谈。

其次,我们了解一下冠心病。冠心病是什么?通常是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,从名字中大家就知道,这是一种由于供应心脏营养的血管即冠状动脉的粥样硬化导致的血管狭窄,而引起人体不适的一种心脏病。因此,冠心病患者,粥样硬化是病因,高血压、高血脂、高血糖、吸烟等是危险因素。当存在急性心肌梗死或者药物无法缓解的心绞痛时,或者说冠脉的狭窄程度高于75%以上的时候,才考虑使用支架或者搭桥治疗,但一定要结合生活方式的改变和药物的支持,具体应咨询心内科医生。

大家明白了心脏病和冠心病不是一回事,当然治疗就更不可能都是一种方法了。只有冠心病患者才考虑支架治疗。也就是说,冠心病患者有可能需要支架治疗,而心律失常等其它心脏病患者就不能说是使用支架治疗了。

做心脏支架,应该是大家既熟悉又陌生的一种手术,很多人对于心脏支架这个名词并不陌生,因为只要对心血管疾病有过接触的人,都听说过心脏支架手术,但是对于心脏支架手术的认识,很多人却是陌生的。

一直以来,人们对于心脏支架手术都存在着很多误解,比如说,有人认为只要是心血管疾病,需要用到心脏支架的,就一定要放心脏支架,还有人认为,心脏支架可以预防心肌梗死,甚至有人认为,做了心脏支架,就相当于给心脏上了保险,后续不会继续出现问题了。

对于心脏支架的谣言非常多,这篇文章主要为大家解释关于心脏支架的几个内容。

心脏支架不能预防心肌梗死

首先,心脏支架手术是急性心肌梗死最好的救命手段,患者突发急性的心肌梗死,最好在第一时间做心脏支架手术,但是,心脏支架并不会起到预防心肌梗死的作用。

中国心脏联盟***、北京大学人民医院心血管科主任胡大一教授认为,放入心脏支架后血管内的斑块没有消除,还有可能导致斑块破裂,从而引起血栓的,而且在血管里的废旧物也会带来血栓形成的风险,而血栓便是引起心肌梗死的主要原因,因此,心脏支架对于患者来说,并不能预防心肌梗死。

要想真正预防心肌梗死,还需要在完成心脏支架手术之后,还需要坚持服用预防血栓的药物,并且多运动、注意饮食,才是预防心肌梗死最好的方式。

是不是所有的心血管病人都可以做心脏支架手术?

这个问题问得好啊,在传统治疗方式或者说在学医的书里明确写着堵塞在75%的情况下需要支架。

在临床上看75%时候,也不一定需要支架的,支架在急救时使用的办法,是为了抢救用的,不是治疗方法。

在10万多病历中发现,冠心病是由于血管痉挛收缩导致狭窄,我的理论是讲的很明白,只要解决血管痉挛收缩,堵塞75%是不存在的,也就不需要支架。

还有些患者搭桥手术,搭桥是因为多条血管堵塞,或者血管分叉处、起始段无法支架,用到的方法。

这时候会有朋友问,什么原因导致血管痉挛呢?这个是由交感神经异常放电,使血管痉挛收缩,也就是说交感神经不异常放电,血管不会收缩,调理几次血管恢复到正常状态,也就不会出现冠心病,心梗,心衰,这是有大量的病历作为证据。

在多条血管痉挛传统上治疗就会搭桥手术,其实可以用调节下交感神经,使多条血管不痉挛收缩,也就不需要搭桥手术。

《罗氏理论》在哈弗大学得到最高的认可,以上说的可以用最简单例子就能说明,心脏病患者情绪波动大,心脏病就会发生,例如冷热交替,高兴,悲伤,生气,这些使交感神经异常放电也就会病发。

科普知识可以去看西瓜视频讲座,这里就不多说了。


我是小眼睛医生

专注于心脑血管疾病

看到你这个问题,小眼睛医生想到了自己最近读到的稳定型心绞痛的指南。因为,相比于急性心肌梗死或者不稳定型心绞痛,放置支架的指证一般是非常明确的。


那么,稳定性冠心病患者放置支架的适应症包括哪些呢。

稳定性冠心病患者放置支架的目的一般包括两个方面,第一是改善你的预后。第二是改善你的症状。
小眼睛医生从改善预后方面,如果你的血管狭窄程度在70%左右,可能没有任何胸痛的症状,但是通过完善FFR,也就是冠状动脉血流储备,发现低于0.8,可能会存在血管长期的缺血。
导致缺血性心肌病,所以最好能够植入支架治疗。

如果你有反复典型胸痛的症状,植入支架能够改善你的症状。

比如,如果你的左主干狭窄在50%以上,或者前降支近段狭窄在70%以上,具有典型胸痛的症状,可以放置支架治疗。

如果你是急性期心肌梗死患者,如果血管狭窄程度拆过80%以上的时候,需要立科放支架治疗。

我是小眼睛医生

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到此,以上就是小编对于郑东新区管道疏通清洗的问题就介绍到这了,希望介绍关于郑东新区管道疏通清洗的1点解答对大家有用。

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